CAUSAS DE LA FIBROMIALGIA

Continuando con el tema de esta enfermedad, como es la fibromialgia, hoy vamos a tratar las posibles causas que pueden provocar dicha enfermedad.

Como comenta en el libro » FIBROMIALGIA» Cuando el dolor se convierte en enfermedad. Del Doctor Manuel Martínez Lavín. Cualquiera teoría que intente explicar las causas de la fibromialgia debe no sólo dar una explicación lógica al porqué del dolor tan intenso, sino también esclarecer las razones de la presencia, en una misma persona, de manifestaciones tan dispares como la fatiga, el insomnio, el intestino irritable y las demás alteraciones apuntadas y comentadas en la entrada anterior.

Los primeros estudios científicos encaminados a dilucidar los mecanismos de desarrollo fueron llevados a cabo por los investigadores canadienses Moldofsky y Smythe. Ellos demostraron alteraciones en el electroencefalograma de las pacientes con fibromialgia durante horas de sueño. Estas anomalías se caracterizan por una intrusión de las ondas alfa (que producen un estado de alerta), en los periodos de ondas delta (que indican un sueño profundo) y tienen como consecuencia un sueño fragmentado, no reparador.

Más tarde se descubrieron trastornos hormonales. Las hormonas son sustancias producidas por diversas glándulas (pituitaria, tiroides, suprarrenal, etcétera) y ejercen su acción en una zona distante a la de su producción. Se ha visto que en la fibromialgia existen alteraciones en el eje hormonal que produce cortisol. Está es una sustancia muy parecida a la cortisona; se produce en la corteza de las glándulas suprarrenales, sirve como respuesta a cualquier tipo de estrés y se encarga de aportar energía para que el cuerpo pueda responder a las demandas adicionales provocadas por el estímulo estresante. Se ha visto que las pacientes con fibromialgia producen menos cortisol del adecuado ante diferentes tipos de estímulos.

Las anomalías encontradas en los estudios electroencefalográficos y hormonales podrían dar una explicación para los trastornos del sueño y quizá para el cansancio, pero no explicarían el síntoma principal de la fibromialgia, el dolor.

Mediante la utilización de un método de imagen llamado SPECT (Tomografía computerizada mediante emisión de protones singulares), se mostró que las pacientes con fibromialgia, tienen una disminución del flujo sanguíneo en ciertas zonas del cerebro, especialmente en el tálamo, que es un centro encargado de inhibir  las sensaciones dolorosas y que también regula la función del sistema nervioso autónomo.

Asimismo, se han encontrado irregularidades en algunos neurotransmisores. Los impulsos nerviosos se propagan como corrientes eléctricas que viajan a lo largo de la fibra nerviosa. En las zonas de conexión (las sinapsis) se producen sustancias que actúan como puestos de relevo, permiten la comunicación entre diferentes fibras y por lo tanto, la continuidad de los impulsos nerviosos; a estas sustancias se las denomina neurotransmisores. La serotonina es una de estas sustancias, que produce múltiples efectos; uno de ellos es de mejorar el talante de las personas. En las pacientes con fibromialgia se han encontrado niveles disminuidos de productos similares a la serotonina. En el estudio del dolor fibromiálgico es el reconocimiento de que las pacientes tienen sensibilización en las vías centrales del dolor.

Una de las hipótesis, hace ya más de una década, fue que todas las manifestaciones de la fibromialgia se podían explicar por una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo.

ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD DEL RITMO CARDÍACO

Se basa en el hecho de que la frecuencia de los latidos cardíacos no es uniforme, sino que varía continuamente durante unos cuantos milisegundos. Los componentes periódicos de esta incesante variación del ritmo están dictados por el influjo de las dos ramas del sistema nervioso autónomo, que, tienen acciones antagónicas. La rama parasimpática produce variaciones de los latidos del corazón, que van acompasadas con la respiración. Por su parte, la rama simpática produce variaciones más lentas, y éstas nacen de los monitores situados en el interior de las arterias, que están constantemente midiendo la presión arterial.

El Instituto Nacional De Cardiología Ignacio Chávez, realizó un estudio con 30 pacientes sanas y con otras 30 pacientes de fibromialgia. Se registraron y se encontraron que las pacientes de fibromialgia tenían una incesante hiperactividad del sistema nervioso simpático; esta anormalidad fue especialmente evidente durante las horas de sueño.Asimismo, han llegado a la comprensión y la conclusión de que las enfermas de fibromialgia presentan y existe en ellas una importante alteración en el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, caracterizada por una incesante hiperactividad simpática día y noche, la cual se acompaña de una deficiente respuesta a cualquier estrés adicional. Esta deficiente respuesta a los estímulos se entiende si tomamos en cuenta que un sistema constantemente acelerado llega a un límite y ya no es capaz de responder a estímulos adicionales tan simples como ponerse de pie (en fisiología, esto se denomina fenómeno de techo).

LA DISFUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO TAMBIÉN EXPLICA EL DOLOR.

Las molestias cardinales de la fibromialgia, el dolor generalizado y la hipersensibilidad a la palpación también pueden explicarse por la alteración del funcionamiento del sistema nervioso autónomo, a través del mecanismo denominado dolor neuropático mantenido por el sistema simpático..

En la fibromialgia, el dolor es de tipo neuropático, es decir, que se produce por una alteración intrínseca en las vías transmisoras del dolor.

La fibromialgia reúne todas las características del dolor neuropático.

Este se acompaña de sensaciones anormales (parestesias), como quemazón, hormigueo, calambres, dolor de cabeza o molestias al usar la ropa apretada. Los pacientes con fibromialgia tienen en la inmensa mayoría, dichas sensaciones. Otra característica neuropática es la alodinia; es decir, despertar dolor con  estímulo que normalmente no es doloroso, (como puede ser apretar un brazo o aplicar presión en la zona del cuello).

TRATAMIENTO PARA LA FIBROMIALGIA

Es evidente que la mejoría de la enfermedad, va a depender enormemente, de la actitud de la paciente o paciente. Si pone de su parte una actitud positiva, eso ayudará muchísimo  en la mejoría y en la calidad de vida.

También es evidente, que según el Doctor Manuel Martínez Lavín, hay dos factores que nos van a veneficiar en nuestra enfermedad, ya que ésta no se va a curar, pero si puede mejorar. Esos dos factores son primero nuestra actitud, alegre, positiva y con ganas de querer mejorar. Un truco muy bueno, es siempre y sobre todo, arreglarse, es decir, vestirnos, maquillarnos en el caso de las mujeres y vernos bien, eso va a crear una sensación de mejoría, con lo cual, es un punto positivo.

El deporte. Es sumamente importante, pensar que debido a esos dolores y ese cansancio, nos será algo dificil realizar deporte, pero si podemos caminar. Si cogemos ese hábito, como algo diario, sobre todo, realizar paseos o caminatas suaves por lugares como una playa, un recorrido natural, fluvial, donde la naturaleza juega un papel muy importante, para nuestra relajación y equilibrio emocional, realizar técnicas de relajación, escuchar música ambiental que nos ayude a dormir, comer sano, sabiendo, que la mayor parte de las enfermas de fibromialgia tienen problemas de colon irritable, deben mantener una dieta acorde a su problema, eliminar el alcohol, el tabaco y controlar el horario del sueño.

También la naturopatía nos va a ayudar mucho.

Hay  y existen algunos remedios naturales y tratamientos naturales, que nos ayudarán a mejorar esas molestias y dolencias provocadas por la fibromialgia.

Las terapias grupales, realizar una actividad como manualidades, pintar, baile, taichi, los movimientos en el agua (aquaaerobics), natación, bicicleta,  nos ayudarán a mantener nuestro cuerpo y mente relajados.

También las terapias cognitivo-conductual  que consisten en una serie de estrategias psicológicas que explican a las pacients como diferentes tipos de creencias, pensamientos, expectativas y conductas pueden tener efestos tanto positivos como negativos en los síntomas de la enfermedad.

En lo relacionado con la alimentación debe aclararse que hay ciertas bebidas como las energéticas, que están desaconsejadas en este caso, puesto que la mayoría de sus componentes son entre ellos, la cafeína,  y todos los derivados, las cola-cola, refrescos, excitantes, con gas o dulces.

y para aquellas pacientes que suelen tener la presión arterial baja, para evitar el cansancio y el mareo, se recomienda beber agua rica en minerales, para subirla.

A LA HORA DE DORMIR

Es muy importante, seguir un control en las horas del sueño, por eso es importante, acostarse y levantarse a la misma hora. Dormir un mínimo de 8 horas. Si es posible realizar algo de ejercicio, no tomar café o alcochol en la cena, ni tampoco inhalar nicotina.

Un buen baño de agua caliente por la noche nos puede ayudar a favorecer el sueño, al igual que tomar una infusión de hojas de lechuga o infusión de laurel, estimula el sistema nervioso y lo regula.

Otro aspecto fundamental es la regulación de la temperatura.

En época de frío, es mejor abrigarse para dormir, que dormir con la calefacción, puesto que está, reseca el ambiente.

vídeo de música ondas alfa y ondas delta para poder relajarse y dormir.

Este es un libro que yo he comprado sobre la fibromialgia y que aconsejo a las pacientes, familiares y algunos médicos para que conozcan más a fondo y mejor la fibromialgia.